Długi cykl z zastosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Informacja dla pacjentek Ambulatorium Gynmed, pod red. DDr. Christiana Fiali
Samodzielna regulacja cyklu dla kobiet
Wyraźna większość kobiet (56%) chętnie zrezygnowałaby z comiesięcznej menstruacji – tylko 28% kobiet chciałoby zachować swoją menstruację.[1] Ten wynik opublikowany w „Pierwszym austriackim raporcie dot. antykoncepcjii w 2012 roku“ pokrywa się z podobnymi wynikami ankiet z Niemiec.[2],[3]. 38% kobiet biorących udzaiał w badaniach stosowało już hormonalne środki antykoncepcyjne przez dłuższy okres czasu bez przerwy po to, żeby nie mieć menstruacji. Około 4% kobiet regularnie stosuje tego rodzaju regulację cyklu, a całe 14 % stosuje tę metodę od czasu do czasu. Szczególnie wśród młodych kobiet w przedziale wiekowym od 21 do 29 lat ta metoda jest szeroko rozpowszechniona, jej udział wynosi około 50%.
Podczas długiego cyklu kobiety mają statystycznie znacząco mniej dolegliwości związanych z bólami głowy i brzucha, oraz lepsze samopoczujcie, niż kobiety zażywające lek z uwzględnieniem przerwy.[4] Z medycznego punktu widzenia długi cykl jest bezpieczny i przerwanie go prowadzi szybko do podjęcia normalnego cyklu, co pokazały badania na podstawie biopsji endometrium.[5]
Comiesięczne krwawienie z odstawienia u kobiet, które stosują tabletkę, krążek lub plaster antykoncepcyjny, wywołane jest sztucznie tygodniową przerwą w zażywaniu tabletek. Ta przerwa nie jest koniecznością biologiczną, ale została wprowadzona przez odkrywców tabletki w latach sześćdziesiątych z powodów marketingowych, naśladowanie naturalnego cyklu miało zwiększyć skceptację dla tabletk wśród kobiet, oraz ułatwić dopuszczenie leku przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA).
W swojej biografii opisał to odkrywca tabletki antykoncepcyjnej, biochemik Gregory Pincus:[6]
Dopiero w ostatnich latach ten temat został publicznie poruszony i krytycznie przeanalizowany.[7],[8], a od 2003 roku w Stanach Zjednoczonych dostępna jest tabletka na trzy miesiące o nazwie Seasonale®.[9]
Obecnie coraz więcej kobiet samodzielnie decyduje o tym kiedy chce mieć menstruację. Kobiety sterują częstotliwością występowania menstruacji i dopasowują cykl do swoich potrzeb poprzez zażywanie tabletki antykoncepcyjnej, czy też aplikowanie krążka albo plastra bez przerwy.
[1] Österreichischer Verhütungsreport 2012, www.gynmed.at
[2] Verhütungsverhalten Erwachsener, BZgA 2011, www.bzga.de
[3] Wiegratz et al. Attitude of German women and gynecologists towards long-cycle treatment with oral contraceptives. Contraception. 2004 Jan;69(1):37-42.
[4] Bitzer et al. Lebensqualität und allgemeines Wohlbefinden nach Umstellung auf ein Drospirenon-haltiges orales Kontrazeptivum, Journal für Fertilität und Reproduktion 2007
[5] Anderson et al. Endometrial microstructure after long-term use of a 91-day extended-cycle oral contraceptive regimen, Contraception 71 (2005) 55–59
[6] Gregory Pincus, The control of Fertility, 1965, www.muvs.org
[7] Thomas SL, Ellertson C. Nuisance or natural and healthy: should monthly menstruation be optional for women? Lancet. 2000 Mar 11;355(9207):922-4
[8] Aubeny E. Will period-free hormonal contraception become the norm of the twenty-first century? Eur J Contracept Reprod Health Care. 2006 Mar;11(1):1-5
[9] Andrist et al. Women’s and providers’ attitudes toward menstrual suppression with extended use of oral contraceptives. Contraception. 2004 Nov;70(5):359-63.